Trądzik w gabinecie kosmetycznym

Struktura włosowo-łojowa to włos i gruczoł łojowy, których przewody wyprowadzające zawsze uchodzą na powierzchnię skóry w postaci pojedynczego otworu mieszkowego.
Patogeneza skóry tłustej z problemami:

• Nadmierna hiperkeratoza mieszków włosowych
• Nadprodukcja sebum
• Kolonizacja *Propionibacterium acnes*
• Zakłócenie mikrobiologicznej równowagi
• Zapalenie

Formy etiopatogenetyczne trądziku:

• Zwykłe: Comedonalny, Papulopustularny, Guzkowy
• Specjalne: Trądzik u noworodków i dzieci; Trądzik odwrócony; Trądzik fulminans; Trądzik spowodowany endokrynopatiami; Trądzik późny (trądzik tardy)

Kliniczne formy trądziku: Najczęściej występujące to formy comedonalne, papulopustularne oraz guzkowo-torbielowate.

Elementy morfologiczne w trądziku: Są to przede wszystkim otwarte comedony (czarne kropki) oraz zamknięte. W miarę postępu procesu zapalnego i namnażania się mikroorganizmów, pojawiają się ropnie. W cięższych postaciach trądziku obszar objęty zmianami może ulegać martwicy, prowadząc do powstawania charakterystycznych guzków i torbieli.

Kliniczne objawy trądziku

• Brak oznak zapalnych; otwarte i zamknięte comedony, do 10 ropni
• Wysypka grudkowa, do 10 ropni
• Wyraźne oznaki zapalenia, duże grudki, ropnie
• Zmiany torbielowato-stwardniałe, ropnie

Klasyfikacja europejska zaleca ocenę obszaru objętego zmianami:

0 – Skóra czysta/praktycznie czysta – Brak wysypki/praktycznie brak wysypki (hyperemia, hiperpigmentacja)
1 – Praktycznie czysta, praktycznie brak wysypki – Kilka otwartych i zamkniętych comedonów, kilka grudek
2 – Łagodny trądzik – Obszar objęty zmianami jest mniejszy niż połowa twarzy, kilka otwartych i zamkniętych comedonów, kilka grudek i ropni
3 – Umiarkowany trądzik – Obszar objęty zmianami jest większy niż połowa twarzy, liczne otwarte i zamknięte comedony, liczne grudki i ropnie, jeden guzek
4 – Ciężki trądzik – Obszar objęty zmianami obejmuje całą twarz, liczne grudki, ropnie, rzadko guzki
5 – Bardzo ciężki trądzik – Wyraźnie zaznaczone elementy zapalne, guzki

Jeśli obszar objęty zmianami obejmuje całą twarz oraz klatkę piersiową i plecy, jest to ciężka postać trądziku wymagająca leczenia systemowego. W przypadkach ciężkiego trądziku występuje rozległe zapalenie, obecność guzków, przebarwienia pozapalne i blizny. Takie stany zazwyczaj wymagają leczenia systemowego.

Przyczyny

• Predyspozycje genetyczne
• Hiperandrogenizm obwodowy
• Zaburzenia wrodzonej odporności

Co jest przyczyną takich stanów? Hiperandrogenizm obwodowy odnosi się do rzeczywistego wzrostu poziomu hormonów androgenowych.

Diagnostyka

• Szczegółowy wywiad medyczny (czas trwania procesu, oznaki hiperandrogenizmu, predyspozycje genetyczne, choroby współistniejące)
• Konsultacja specjalistów (ginekolog, endokrynolog)
• Diagnostyka laboratoryjna (ogólne badanie krwi, analiza biochemiczna, badanie układu hormonalnego)

Dermatolog a Kosmetolog

Leczenie systemowe – leki doustne, wstrzyknięcia dożylne – przepisywane przez lekarza
Leczenie miejscowe – wszystkie środki i procedury miejscowe – zalecane przez kosmetologa

Zasady leczenia trądziku

• Ulga w zapaleniu
• Zapobieganie powstawaniu nowych patologicznych elementów
• Korekcja pozapalna
• Terapia przeciwna nawrotom
• Zatrzymać zapalenie

Produkty systemowe i miejscowe

Retinoidy

GRANACTIVE RETINOID 2% (HPR Retinoid)

• Retinoid najnowszej generacji to ester kwasu retinowego. Nie przekształca się w retinaldehyd i kwas retinowy
• Wiąże się z receptorami retinoidowymi na komórkach skóry
• Reguluje transfer informacji genetycznej z DNA do RNA, stymuluje syntezę kolagenu, nawilżających glikozaminoglikanów

HPR SERUM z Granactive Retinoid 2%

• Eliminacja pojawiania się trądziku i zmian trądzikopodobnych
• Redukcja hiperkeratozy
• Normalizuje procesy keratynizacji, zapobiegając sklejaniu się łusek rogowych, które mogą zatykać pory
• Redukuje syntezę sebum, normalizuje proliferację sebocytów, ponieważ komórki gruczołu łojowego, podobnie jak keratynocyty, mają receptory dla retinolu
• Ma działanie przeciwzapalne, blokuje reakcje stresu oksydacyjnego w tkankach, zwiększa miejscową odporność komórkową skóry

AHA j BHA

• Eliminacja hiperkeratozy
• Działanie przeciwzapalne
• Właściwości antybakteryjne
• Redukcja sebum

Kwas migdałowy
Kwas glikolowy
Kwas salicylowy
Kwas azelainowy

PEEL-EXPERT LIGHT

• Delikatne wygładzanie mikroreliefu
• Przyspiesza regenerację tkanek
• Napełnia skórę antyoksydantami
• Stymuluje pogrubienie skóry właściwej
• Nawilża, wzbogacając NMF naskórka
• pH 3,3
• Kwas migdałowy 15%; Kwas glikolowy 6%; Kwas mlekowy 5%; Kwas salicylowy 1,5%; Arginina; Allantoina

PEEL-EXPERT M

• Wygładzanie mikroreliefu skóry
• Eliminacja hiperkeratozy i nadmiernego wydzielania sebum
• Eliminacja hiperpigmentacji naskórka
• pH 1,9
• Kwas migdałowy 40%

RENEWING ENZYM AHA SERUM

• Kwas glikolowy; Keratolina; Ekstrakt z maliny
• Stosować codziennie, na noc, po oczyszczeniu skóry jako przygotowanie

PRE-PEEL LOTION

• Kwas glikolowy; Kwas salicylowy; Kwas mlekowy; Kwas fitynowy; Alkohol
• Stosowany do odtłuszczania przed zabiegiem peelingu
• pH 4,0

Blokery 5-alfa-reduktazy

АС.NET™ – Europejski lider w dermatologicznym leczeniu problemów skóry tłustej.
Kwas oleanowy:

• Inhibituje działanie 5-alfa-reduktazy
• Blokuje syntezę prostaglandyn, redukuje infiltrację leukocytów
• Ma właściwości antybakteryjne przeciwko *Propionibacterium acnes*

Kwas nordihydroguaiaretowy:

• Ma właściwości przeciwzapalne
• Jest inhibitorem metabolizmu białek w kompleksie Golgiego
• Jest silnym antyoksydantem

TOTAL OIL-CONTROL SERUM

• Rozwiązuje wszystkie 4 problemy skóry tłustej
• Silna ochrona przed wzrostem bakterii
• Zm

niejsza aktywność 5-alfa-reduktazy o 68%

• NIE wysusza skóry
• AC.NET™ (3%); Ekstrakt z czerwonych alg; Kwas salicylowy; Aloes

SIARKA

• Ma działanie keratolityczne
• Ma silne działanie przeciwzapalne, tłumiące mediatory zapalne i redukujące peroksydację lipidów
• Ma działanie antydemadetyczne
• Aktywnie uczestniczy w syntezie tkanki łącznej, stymuluje procesy regeneracyjne

TLENEK CYNKU

• Działanie antyseptyczne
• Działanie wysuszające
• Naturalny filtr UV

NIACYNAMID

• Wodna forma witaminy B3
• Ma działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie aktywności 3-5-cAMP-fosfodiesterazy
• Hamuje syntezę triglicerydów w sebocytach
• Sprzyja zwiększeniu liczby ceramidów w naskórku

Zapobieganie powstawaniu nowych patologicznych elementów

• Oczyszczanie
• Peelingi
• Zabiegi regulujące wydzielanie sebum
• Terapia przeciwna nawrotom

Regularne zabiegi w gabinecie kosmetycznym

• Pielęgnacja domowa
• Kompleksowy program korekcji skóry tłustej i problematycznej

6-8 zabiegów, interwał: 5-7 dni

Sytuacja kliniczna:

• Nadmierna aktywność gruczołów łojowych
• Otwarte +/- zamknięte comedony
• Powiększone pory
• Pojedyncze elementy zapalne
• Po trądziku

Program kursu:

1. Pielęgnacja seboregulacyjna
2. Peel Expert Light/M
3. Zabieg regulujący sebum z oczyszczaniem twarzy
4. Pielęgnacja peelingowa Peel Expert M
5. Pielęgnacja peelingowa Peel Expert M/Shine
6. Pielęgnacja peelingowa Peel Expert Shine
7. Pielęgnacja peelingowa Peel Expert Shine

PROTOKÓŁ PIELĘGNACJI SEBOREGULACYJNEJ Z GŁĘBOKIM OCZYSZCZANIEM

1. Oczyszczanie P171 Ultra-norm cleansing gel, P175 Ultra-norm cleansing tonic
2. Maska na 10 min, P200 Soft-peeling enzyme mask, spłukać wodą
3. P100 Deep cleansing jelly mask na 15 minut pod folią. Wykonać ręczne usuwanie comedonów, leczenie antyseptyczne
4. P176 Total oil control serum + miejscowo – P213 Local SOS solution
5. P212 Sebo-norm mask – 15 min, spłukać wodą
6. Serum celowane
7. Pielęgnacja oczu – Р204 Matrix eye cream
8. Krem końcowy – P221 Lipid balancing light cream or H218 Sun-block emulsion SPF50

Opcje łączenia peelingów Peel Expert z głębokim oczyszczaniem twarzy

Skóra tłusta

1. Aby ułatwić oczyszczanie twarzy PRZED nałożeniem maski żelowej do głębokiego oczyszczania – P100

• Jeśli skóra jest wrażliwa, ma powiększone pory, „czarne kropki”, wąskie przewody wyprowadzające gruczołów łojowych, stosujemy protokół peelingu Peel-Expert Light (M304)
• Jeśli skóra jest gęsta, ma liczne otwarte i zamknięte comedony, stosujemy protokół peelingu  Peel-Expert M (M310)

Protokół peelingu Peel Expert + pielęgnacja regulująca sebum z głębokim oczyszczaniem porów

1. Oczyszczanie P171 Ultra-norm cleansing gel
2. Maska na 10 min Р200 Soft-peeling enzyme mask, następnie spłukać
3. M303 Pre-peel lotion AHA&BHA.
   М304 Peel-Expert Light / М – czas działania 3-5 min.
   Neutralizer M311, następnie spłukać wodą
4. P100 Deep cleansing jelly-mask – na 15 minut pod folią. Wykonać ręczne usuwanie comedonów, leczenie antyseptyczne. Punktowo – P213 Local SOS solution
5. Р212 Sebo-norm mask – 15 min, następnie spłukać wodą
6. P176 Total oil control serum
7. Р204 Matrix eye cream
8. Finishing cream P221 Lipid balancing cream or Н218 Sun-block emulsion SPF50

2. W celu sanacji PO głębokim oczyszczaniu porów, stosujemy peelingi przed maską Sebo-norm mask – P212

• Jeśli skóra jest wrażliwa, ma oznaki odwodnienia, różowate zmiany, stosujemy protokół Peel-Expert Light protocol – M304
• Jeśli skóra jest napięta i niewrażliwa – Peel-Expert M – M310

Protokół peelingu Peel Expert + pielęgnacja regulująca sebum z głębokim oczyszczaniem porów

1. Oczyszczanie P171 Ultra-norm cleansing gel
2. Maska na 10 min Р200 Soft-peeling enzyme mask, następnie spłukać
3. P100 Deep cleansing jelly-mask – na 15 minut pod folią. Wykonać ręczne usuwanie comedonów, leczenie antyseptyczne.
4. M303 Pre-peel lotion AHA&BHA.
   М304 Peel-Expert Light / М – czas działania 3-5 min.
   Neutralizer M311, następnie spłukać wodą
5. Р212 Sebo-norm mask – 15 min, następnie spłukać wodą
6. P176 Total oil control serum
7. Р204 Matrix eye cream
8. Krem końcowy P221 Lipid balancing light cream lub Н218 Sun-block emulsion SPF50

PIELĘGNACJA DOMOWA DLA SKÓRY TŁUSTEJ I PROBLEMATYCZNEJ

• Oczyszczanie + tonizowanie Р171+Р175
• Serum celowane Н177
• Krem pod oczy Н143
• Dzień – BB krem extra-light; noc – według typu skóry Н191, Н222
• 1 raz w tygodniu – maski Н146, Н104

Pielęgnacja konserwacyjna

• Pielęgnacja sebo-regulacyjna
• Prewencyjne oczyszczanie twarzy
• Powierzchowne peelingi 1 raz w miesiącu
• Codzienna pielęgnacja domowa